第360章 换药方
“徐医师,我侄女没有什么本事,你还是另请高明吧!”齐莲直接帮了齐璇拒绝。
“嫂子,你原谅我昨天的行为好不好?昨天是我不对,是我狗眼看人低。”
“徐医师,你不要这么说。”
“你叫我老徐就好了,嫂子,我一个病人真的很急,我想要请教齐小大夫,费用我会出的,你们放心。我是真心请教。齐小大夫,救死扶伤是医生的天性吧,我想你也不会看着病人痛苦是不是?”
要不是事发突然,他也不会这么着急的赶过来。
“姑母,我就听徐医生说一下病人的情况吧!”齐璇看出徐一方的态度确是诚恳,也就放下了戒心。
“是这样的,我一个病人,今年六十岁,有十几年的高血压病史,三个月前一天,忽然头疼剧烈,后来神志昏迷,送医院被疑为脑溢血,入院后经过西医检查是脑血栓形成。
后经过住院治疗,神志清醒,可是醒来之后半身不遂。后人民医院就特邀中西医会诊,我是中医方面的代表。
当时患者除了半身不遂外,兼有头痛耳鸣症状,脉旋滑,舌紫苔黄。
我们中医经过会诊就认为病人是气虚血滞,脉络淤堵之症。
按照惯例这类的病,我们以往都是用补阳还五汤,可病人用了十剂方之后半身不遂非但未见改善,还出现颜面潮红精神烦躁的现象,头晕头痛加剧,还伴随着呕吐的现象。
我再次诊脉,病人的脉象弦而滑,舌苔黄腻。这是为何?
平常这类的病人只要用补阳还五汤不说马上能动,至少会有所好转,可是这例病人却是无效。”
因为病人病情昨晚出现加剧现象,加之血压升高,再次用西药治疗。
病人家属果断的放弃了中药。这让他们中医倍感压力,可是西医能给病人降血压,却对病人的半身不遂丝毫没有对策。
齐璇虽然没有看过病人,不过听徐一方的口述也听出了大概。
病人虽然进行了紧急的治疗,但是服用补阳还五汤无用,又有气血上窜的现象,肯定是病人的风阳尚未尽熄,体内痰火依然内炽,这个时候服用补阳还五汤,就像是在给病人体内鼓了一把风。
火越烧越旺,病人的气血不上窜才是怪事。
“中风半身不遂,是因脉络淤阻所致,脉络瘀阻原因是多方面的,有的是因气虚而血滞,也有因肝阳上亢,火升风动,气血并行遇上,络破血溢。
补阳还五汤益气,活血通络。
用于气虚而血滞的病人适宜,用于后者那就是煽风点火。”齐璇说话语速不快,缓缓道来。
徐一方也听得仔细。果然齐璇的见解和他们会诊不同,却又说道了点子上,可他还有些不明白。
“为什么补阳还五汤不行?”
“补阳还五汤中有一味黄芪,黄芪甘温,补中益气要药。可助血气上升,如是气虚之人,助益明显,但是病人体内风阳尚未尽熄,火升风动的时候用此药就有煽风点火的嫌疑,凶危立见。”
齐璇说起黄芪,他马上明白了,果然是黄芪闯祸。当初他就疑虑过,可想到古人的方子是经过考验应该没有问题,所以才大胆一试,就出问题了。
“那现在要如何?”
“当务之急因给病人镇肝熄火风、祛痰通络,你用羚羊钩藤汤合黄连温胆汤去生姜、菊花加怀牛膝给病人试试。”
羚羊钩藤汤就是去肝经热盛之火,而黄连温胆汤是清热燥湿,理气化痰之用。怀牛膝本身和钩藤配具有清上引下的作用。
“你不能和我一起去看看吗?”徐一方遗憾的问道。
“你觉得我一个小孩去你们医院看病合适吗?病人只会有一个主治医生,到时候是你给他治疗还是算我治疗的?所以还是算了。药方是免费赠送的,我相信你时间久了也能琢磨出来,我是局外人看的更清楚一些。”
拒绝并不是对立,她之所以不去,就是递出合作的橄榄枝。
“你现在就要走了?”徐一方原本还想不通的问题。
在齐璇说出来以后豁然开阔,他的这个病人可不就是如此吗?
病人脑血栓形成,半身不遂,他就和几个医生都忽略了这股风还没有过去,就直接套用了益气活血通络的补阳还五汤。
以至于治疗不但无效,还加剧了病人的病情。
现在他对齐璇又有点依依不舍之情。
齐璇点点头,留下来也没有什么意思,县里还有一大推的事情正等着她,虽然不知道萧颯为什么还没有出现,可她还是惦记着和萧颯的那笔生意,等着萧颯的人参。
买了车票,齐莲一直送他们上车,这才离开。
“齐璇,你为什么不给人去医治?反而是告诉了那人正确的诊断呢?”齐海不明白齐璇为什么要这么做,明明此前徐一方还这么不信任她,对她诸多的刁难和质疑。换做他是不会这么容易一笑泯恩仇的。
“那是他的病人,如果我不认识这个医生,或者又是家属邀请我会出手,认识这位医生的情况下我是不会出手的,此人又和姑丈关系颇深,算是给姑丈的面子吧!”齐璇不会因为何东为她说话,就觉得何东和徐一方关系不好,相反就是关系好才能如此肆无忌惮。
到底她前世见过不少人,知道其中的厉害关系,今日她给了徐一方面子,也算是结一个善缘。不管有用没有,不轻易的得罪人,也不抢出风头是她的原则,可齐璇也知道以她的医术想要不出风头也不可能。所以唯有做到尽量。
再说请中西医会诊之人,本身来头就相当不简单,徐一方回去之后,也不是马上就听了齐璇的改方子,而是和中医院几个专家又进行了一次会诊讨论,后这些专家一致肯定了齐璇的配方,这才给病人用药。
“徐主任,这次你们确定不会出错了吧!我爸爸可没有再一次的命可以折腾了。如果你们不确定还是不要拿我爸爸做实验了!”